Výměnná transfuze

Výměnná transfuze je lékařský zákrok, který se provádí odebráním a výměnou krve dárcem za krev nebo plazmu. To se provádí pomocí katétru k transportu krve do vašeho těla.

Výměnná transfuze se obvykle používá k léčbě život ohrožujících krevních abnormalit, jako jsou poruchy krevních buněk, u dětí i dospělých.

Zjistěte, proč se směnné transfuze provádějí, jak se transfuze podávají a co můžete od směnné transfuze očekávat.

Proč se směnné transfuze provádějí?

Výměnná transfuze může pomoci snížit nebo zastavit příznaky stavů, jako je žloutenka nebo poruchy krve, jako je srpkovitá anémie.

Žloutenka se stane, když se ve vašem těle hromadí příliš mnoho chemikálie zvané bilirubin. To může způsobit zežloutnutí kůže a očního bělma.

Je to docela běžné u novorozenců během prvních několika týdnů života, zejména u dětí narozených před 38. týdnem těhotenství.

Nemoc srpkovitých buněk (SCD) je skupina krevních stavů, které způsobují ztuhnutí červených krvinek a tvar půlměsíce. Tento tvar jim brání ve správném průtoku oběhovým systémem, což způsobuje zablokování kapilár.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) postihuje SCD téměř 100 000 Američanů a 1 z každých 365 černých dětí ve Spojených státech se narodí se SCD.

Lékař může také doporučit výměnnou transfuzi k léčbě dalších problémů souvisejících s chemií krve nebo k boji proti toxickým příznakům způsobeným léky nebo jedy.

Kde a jak se transfuze podává?

Výměnná transfuze se provádí v nemocnici nebo na klinice. Během zákroku vám bude krev odebrána a nahrazena krví nebo plazmou od dárce.

Postup funguje takto:

1. Váš lékař umístí dvě malé trubičky zvané katétry do žíly v paži.
2. Vaše krev je odebírána v cyklech. Každý cyklus trvá několik minut a katetry zaberou během každého cyklu přibližně 5–20 mililitrů.
3. Když se krev odstraňuje během každého cyklu, nový cyklus krve nebo plazmy od dárce se pumpuje do vašeho těla jiným katétrem.

Jaká jsou rizika směnné transfuze?

Stejně jako u jakékoli krevní transfuze existují některá možná rizika a vedlejší účinky, včetně:

• mírné alergické reakce
• horečka způsobená infekcí
• potíže s dýcháním
• úzkost
• abnormality elektrolytů
• nevolnost
• bolesti na hrudi

Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků nebo reakcí, lékař okamžitě zastaví transfuzi. Poté se rozhodnou, zda v transfuzi pokračovat, nebo začnou znovu později.

Je také možné (i když vzácně) kontaminovat dárcovskou krev:

• hepatitida B nebo hepatitida C.
• varianta Creutzfeldt-Jakobovy choroby (lidská varianta nemoci šílených krav)
• virus, jako je HIV

Krevní banky pečlivě kontrolují veškerou krev, která jim byla darována, aby se zajistilo, že k tomu nedojde.

Pokud potřebujete více transfuzí krve během relativně krátké doby, můžete být vystaveni riziku přetížení železem.

Přetížení železem znamená, že se ve vaší krvi nahromadilo příliš mnoho železa. Bez léčby by to mohlo způsobit poškození srdce, jater a dalších orgánů.

V těchto případech lékař provede chelatační terapii k odstranění přebytečného železa z těla. Chelatační terapie se podává buď jako perorální lék, nebo jako injekce.

Poškození plic, známé jako akutní poškození plic související s transfuzí (TRALI), je dalším vzácným možným vedlejším účinkem transfuze krve.

Pokud k TRALI dojde, obvykle k tomu dojde během prvních 6 hodin po transfuzi. Většina lidí se plně uzdraví, i když ve vzácných případech to může být smrtelné.

Jak se připravím na směnnou transfuzi?

Před transfuzí vám lékař provede jednoduchý krevní test k potvrzení vaší krevní skupiny. Potřebují jen píchnout prstem, aby získali pár kapek krve.

Vaše krev je poté označena a odeslána do laboratoře, kde ji přístroj analyzuje a určí vaši krevní skupinu. Tím je zajištěno, že krev, kterou obdržíte pro transfuzi, odpovídá vaší vlastní krevní skupině. Pokud krev dárce neodpovídá té vaší, bude vám špatně.

Ve většině případů nemusíte před transfuzí měnit stravu.

Informujte svého lékaře, zda jste v minulosti měli alergické reakce na krevní transfuze.

Co mohu očekávat po transfuzi krve?

Po dokončení transfuze lékař zkontroluje váš krevní tlak, srdeční frekvenci a teplotu.

Jakmile jsou všechny tyto hodnoty normální, lékař vám intravenózní linky odstraní. U malých dětí, které dostávají transfuzi, může být nutné zůstat několik dní v nemocnici, aby bylo možné sledovat případné nežádoucí účinky.

Několik dní po transfuzi si můžete všimnout mírných modřin v oblasti, kde byly jehly zavedeny.

Váš lékař může také doporučit následné krevní testy ke sledování vaší krve.