Je skutečně pozoruhodné si nyní vzpomenout na to, jak stará školní většina diabetických zařízení byla, a to i tři roky poté, co iPhone přišel na trh. V té době naše lékařské přístroje stále vyžadovaly neohrabané kabely a sotva se s čímkoli spojily, zatímco všechna data byla uzamčena na proprietární platformy.
Blesk vpřed do roku 2019 a integrovaná konektivita umožňující sdílení dat o cukrovce se díky technologii Bluetooth stala standardem.
Mezi skupiny a společnosti prosazující tyto změny patří Glooko se sídlem v severní Kalifornii, které začalo zavedením univerzálního kabelu pro sběr dat z glukometrů v roce 2011. V průběhu let se Glooko vyvinulo v datovou platformu, která nyní podporuje více než 100 zařízení, s mobilní aplikací pro snadné prohlížení a nahrávání dat. Pomohlo také propagovat používání algoritmů dávkování inzulínu pro podporu rozhodování prostřednictvím partnerství se společností DreaMed.
V poslední době společnost učinila několik klíčových oznámení: nabídnou mobilní aplikaci zdarma všem uživatelům, aby umožnili rozšířený přístup; uzavřeli nové partnerství se společností Companion Medical, tvůrci nového inteligentního inzulínového pera InPen; a začali zkoumat prediktivní analýzu dat glukózy s povolenou AI.
V květnu 2019 společnost také jmenovala novým hlavním lékařem Dr. Markem Clementsem, uznávaným pediatrickým endokrinologem v Children’s Mercy Kansas City, který dříve působil v jejich správní radě.
"To, co se ukázalo při rozhodování o převzetí této větší role, byl dopadový potenciál, který může Glooko přinést lidem s cukrovkou," řekl Clements. "Myslím, že je to obrovské, protože Glooko vyřešil problém, který byl významný v oblasti sdílení dat a vizualizace pro lepší přehled." Ale kromě toho ... vidím řadu příležitostí pro budoucnost. To mě sem přivedlo k této roli. “
„Spoustu příležitostí“ pro datové připojení k cukrovce
Není to tak dávno, co každý glukometr, inzulínová pumpa a zařízení D měly svůj vlastní propojovací kabel a softwarovou platformu a nekomunikovali spolu. Glooko byl jedním z prvních bojovníků za změnu. Nejprve jejich univerzální kabel umožňoval připojení a stahování dat na jednu platformu a později jejich produkt s technologií Bluetooth umožnil uživatelům odpojit všechny kabely pro bezdrátové nahrávání dat o cukrovce prezentovaných ve snadno viditelném formátu. To nejen poskytlo PWD lepší přehled, ale zdravotničtí pracovníci nemuseli věnovat tolik času a úsilí pokusům o připojení správných zařízení a kabelů, aby viděli data.
Jak již bylo uvedeno, Glooko je nyní kompatibilní s více než 100 metry a zařízeními pro diabetes, se stále se rozšiřujícím seznamem v místě společnosti. Mezi nedávné přírůstky patří implantovatelný Eversense CGM a připojený InPen od společnosti Companion Medical.
A od března 2019 je mobilní aplikace Glooko nyní zdarma! To znamená, že už nemusíte platit žádné předplatné ani potřebný „aktivační kód“, než budete moci začít používat platformu Glooko na smartphonu s operačním systémem i Android nebo Android, což bylo dříve nutné, pokud jste chtěli získat Glooko přímo, aniž byste museli projít lékařským či zdravotním plánem.
"Dodalo systému tření, což byl další krok, který lidé museli překonat," říká Clements. "Lidé, kteří se pokoušeli stáhnout mobilní aplikaci, ale způsobili zmatek, uviděli úvodní poznámku o aktivačním kódu." Je to způsob, jak mít přímý vliv na lidi, když k nim přicházejí jako ke spotřebiteli, nikoli prostřednictvím plátců nebo zaměstnavatelů nebo poskytovatelů zdravotnických systémů. “
Bezplatný přístup pro pacienty se může stát pobídkou pro kliniky, protože pacienti si mohou jednoduše přivést své datové zprávy Glooko do kanceláře poskytovatele, říká Clements.
Říká, že mnoho diabetologických klinik po celé zemi začalo používat Glooko k získávání informací o zdraví populace, k předpovídání výsledků o tom, čí A1C by mohl vzrůst nebo kdo je pro DKA nejvíce ohrožen.
"Měníme způsob poskytování péče na základě těchto předpovědí," říká. „Skutečnost, že (poskytovatelé zdravotní péče) mají tento způsob snadného sdílení dat, znamená, že s nimi mohou pacienti mezi návštěvami konverzovat nebo chatovat v aplikacích, aby podnikli kroky, které jim pomohou zabránit nárůstu A1C nebo řešit potenciální problémy.“
Zmínil také potenciál poskytovat vzdělávání v oblasti cukrovky prostřednictvím mobilní aplikace Glooko. To není něco, co by Glooko pravděpodobně na sebe vzalo, ale je to zajímavá možnost prostřednictvím potenciálních partnerství.
"Existuje jen spousta příležitostí, které nebyly využity," říká. „Posouváme se směrem k ekosystému, kde si jako osoba s diabetem a vaši poskytovatelé zdravotní péče můžete vybrat z nabídky možností, které vám nejlépe vyhovují - ať už je to jen vzdálené monitorování nebo mobilní zdravotní koučink. Nemyslím si, že se Glooko chce stát jednotným intervenčním programem nebo koučovacím programem, chce být prostředkem mnoha programů pro propojení s PWD. “
Clements říká, že pro průmysl může být někdy obtížné projít tvrdou prací při uzavírání těchto dohod, ale mnoho společností reaguje pozitivně. K dispozici budou také nové produkty s funkcemi, které jsme dosud neviděli, přinejmenším jeden z nich bude založen na jejich partnerství s DreaMed vytvářejícími nástroje podpory rozhodování.
"Pokud máte platformu, které důvěřují lidé s diabetem, a tato platforma je ochotna spolupracovat s novými entitami, pak můžeme vidět, že díky tomu bude realizována spousta inovací." Doufejme, že to bude sloužit jako akcelerátor v terénu, “říká.
Vývoj datových platforem pro cukrovku
Glooko existuje už téměř deset let a dosáhlo neuvěřitelného pokroku, ale nejsou sami a nebyli ani první na scéně.
Můžete najít zbytky raných D-datových platforem sahajících desetiletí zpět, pomocí tabulek a formulářů v nejranějších dnech práce na počítači. Jakmile se objevil sofistikovanější software, lidé začali hovořit o nedostatečné interoperabilitě diabetických zařízení a potřebě „uvolnit data“ z proprietárních platforem.
Jedním z prvních ovlivňujících pacientů, kteří v této otázce udělali skutečný hluk, byl technologický guru Scott Hanselman, který vytvořil GlucoPilot pro Palms již na počátku dvacátých let, kdy byli velcí. Mnozí si pravděpodobně také pamatují švédský Diasend, který se objevil v roce 2004, který rostl mílovými kroky a stal se platformou třetí strany, kterou uživatelé inzulínové pumpy Animas používali.
Za ta léta jsme byli svědky neuvěřitelného vzestupu moderních datových platforem pro diabetes, které se vyvinuly v interaktivní nástroje s funkcemi, které zahrnují koučování zdraví a intervence v chování. Od WellDocu, přes krátkodobé zařízení Ditto až po startupy jako mySugr (nyní součást Roche) - nemluvě o sofistikovanějších nabídkách od výrobců zařízení, jako je platforma Medtronic CareLink, původně uvedená na trh v roce 2004, Tandem Diabetes Care pro t: slim pump uživatelé, platforma Insulet pro OmniPodders a mnoho společností zaměřených na metry jako Livongo a One Drop.
V roce 2013 přišel obrovský šampión v podobě neziskové organizace Tidepool s otevřenými daty, která podnítila novou spolupráci a datová partnerství. Byli obrovskými tvůrci změn a nedílnou součástí našich akcí DiabetesMine D-Data Exchange, kde se zrodilo místní hnutí DIYers #WeAreNotWaiting a explodovalo do hnutí, které ovlivnilo výrobce.
Glooko se mezitím stále připojovalo a rostlo jako rozbočovač třetí strany a hrálo na pískovišti s co největším počtem partnerů.
V zákulisí Glooko
Od začátku bylo heslem společnosti Glooko „zdarma data!“ - něco, co mnozí v naší D-komunitě už roky křičeli ze střech, ale bez velké akce ze zavedeného průmyslu. Za spuštěním mHealth v Silicon Valley byla trojice chytrých technologických lidí: internetový průkopník Yogen Dalal, vývojář mobilních webových aplikací Sundeep Madra a bývalý viceprezident Facebooku Chamath Palihapitiya.
Společnost založili v létě 2010 a v listopadu 2011 debutovali se svým prvním produktem: aplikací Glooko MeterSync Cable a Glooko Logbook pro iOS, s kabelem 40 $, který umožňuje snadnější stahování odečtů měřičů z více měřičů glukózy na prstech s vymazáním FDA do jejich mobilní aplikace a desktopová platforma.
V roce 2014 uvedli na trh novou generaci „MeterSync Blue“, která přinesla připojení Bluetooth k „desítkám milionů měřičů glukózy v krvi po celém světě“ bez nutnosti neohrabaných kabelů. Do následujícího roku byly kompatibilní s více než 35 metry pro data, která lze vidět a sdílet na telefonech Apple a Android, a brzy poté Glooko konečně přesvědčil Medtronic, aby umožnil back-end přístup prostřednictvím proprietárního softwaru CareLink - velké vítězství pro PWD množství využívající zařízení Medtronic i další CGM a měřiče, které se přímo nepřipojily k CareLink.
Obrovský milník v oblasti cukrovky přišel v září 2016, kdy se společnost Glooko spojila s ještě starší startupovou společností, švédskou společností Diasend, která v té době fungovala již více než deset let. Díky této fúzi do jednotné společnosti vytvořili největší a nejdominantnější sílu v platformách pro sdílení dat o cukrovce kdekoli na světě.
Od té doby pokračují v barvení a rozšiřování obchodů s výrobci CGM a měřidel, stejně jako výrobci inzulínu a léků, plus organizacemi jako Fit4D a T1D Exchange - a přitom ukazují, že jejich nabídka platforem a datových připojení zlepšuje zdravotní výsledky pro PWD a posunout postupy klinické péče k lepší analýze dat. Brzy získali schválení FDA pro svou dlouhodobě působící aplikaci pro titraci inzulínu pro T2 a začali pracovat na nových nástrojích pro prediktivní analýzu dat, které nabízejí personalizaci a budoucí schopnosti AI.
Clements se svými pediatrickými endo zkušenostmi věří, že Glooko vyřešil mnoho problémů s PWD a diabetickými klinickými centry, kteří dříve museli navigovat více zařízení s různými připojovacími kabely a datovými displeji pro každé z nich.
"Pravdou je, že my HCP jsme byli po celé mapě a každý poskytovatel a pedagog používal k nahrávání zařízení jiný software a prohlížel si různé zprávy," říká. "Glooko jim připravilo cestu, aby získali dar času zpět." To, co na konci dne máte, je více času stráveného vytvářením silnějšího terapeutického spojenectví mezi diabetikem a jeho týmem péče. “
To je výhra, pokud jsme ji někdy slyšeli. Nemůžeme se dočkat, až uvidíme, jak technologie nadále mění péči, jak se blížíme k dalšímu desetiletí!
