Jak se liší kognitivně behaviorální terapie (CBT) u dětí?

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je druh talk terapie, která může pomoci lidem všech věkových skupin, včetně mladších dětí a dospívajících. CBT se zaměřuje na to, jak myšlenky a emoce ovlivňují chování. Aby vaše dítě mohlo využívat CBT, nemusí mít diagnostikovaný stav duševního zdraví.

Terapie obvykle zahrnuje dohodnutý cíl a stanovený počet sezení.Terapeut pomůže vašemu dítěti naučit se nahradit negativní myšlenkové vzorce produktivnějšími. Prostřednictvím hraní rolí a dalších metod může vaše dítě procvičovat alternativní způsoby zvládání stresových situací.

Prozkoumáme, co potřebujete vědět o CBT pro děti, a také to, jak najít kvalifikovaného terapeuta.

Co je kognitivně behaviorální terapie?

CBT je forma řečové terapie, která má lidem pomoci rozpoznat neužitečné myšlenky a chování a naučit se, jak je změnit. Terapie se zaměřuje spíše na přítomnost a budoucnost než na minulost.

Ačkoli CBT není navržena k „léčbě“ stavů, jako je ADHD, lze ji použít k doplnění jiných terapií a ke zlepšení konkrétních příznaků.

CBT pro děti má praktické každodenní aplikace. Tato terapie může vašemu dítěti pomoci pochopit negativitu jeho myšlenkových vzorů a naučit se, jak je nahradit pozitivními. Objevování nových způsobů pohledu na věci pomáhá dítěti naučit se odlišně reagovat a stresové situace zlepšovat, nikoli zhoršovat.

Tento typ terapie může dát vašemu dítěti realistické strategie, jak zlepšit jeho život tady a teď. Jakmile se tyto strategie stanou zvykem, mohou je nové dovednosti sledovat po celý život.

CBT může dětem pomoci naučit se ovládat:

• sebeporážející myšlenky
• impulzivita
• vzdor
• záchvaty vzteku

Nahrazení negativních reakcí:

• vylepšený vlastní obraz
• nové zvládací mechanismy
• zkušenosti s řešením problému
• více sebeovládání

Jak funguje CBT pro děti?

Rodič nebo pečovatel, dítě a terapeut obvykle diskutují o cílech a vypracují plán léčby.

CBT zahrnuje strukturovaný přístup k řešení problémů v určitém počtu relací. Může to být až šest sezení nebo až 20 a více, v závislosti na dítěti a konkrétních cílech.

I když je CBT typem řečové terapie, je to mnohem víc než jen řeč. Terapeut bude pracovat na tom, aby vašemu dítěti poskytl hmatatelné způsoby, jak převzít kontrolu a zmocnit se. Naučí dovednosti, které lze okamžitě uplatnit v praxi.

Vaše dítě může mít CBT samostatně nebo v kombinaci s léky nebo jakoukoli jinou terapií, kterou může potřebovat. Plán léčby lze přizpůsobit kulturním nebo regionálním rozdílům.

Techniky CBT

• Hrajte terapii. Umění a řemesla, panenky a loutky nebo hraní rolí pomáhají dítěti řešit problémy a vypracovávat řešení. To může také pomoci udržet mladší děti v záběru.
• CBT zaměřené na trauma. Tato metoda se používá k léčbě dětí postižených traumatickými událostmi, včetně přírodních katastrof. Terapeut se zaměří na behaviorální a kognitivní problémy přímo související s traumatem, které dítě zažilo.
• Modelování. Terapeut může předvést příklad požadovaného chování, například jak reagovat na tyrana, a požádat dítě, aby učinilo totéž, nebo aby předvedlo další příklady.
• Restrukturalizace. Tato technika je způsob, jak se dítě naučí přijmout negativní myšlenkový proces a převést ho na lepší. Například: „Smrdím fotbalem. Jsem úplný poražený “se může stát„ Nejsem nejlepší fotbalista, ale v mnoha dalších věcech jsem dobrý. “
• Vystavení. Terapeut pomalu vystavuje dítě věcem, které vyvolávají úzkost.

Ať už jde o jakoukoli techniku, CBT lze provádět mnoha způsoby, například:

• Individuální. Relace se týkají pouze dítěte a terapeuta.
• Rodič-dítě. Terapeut pracuje s dítětem a rodiči společně a učí specifické rodičovské dovednosti, aby jejich děti co nejlépe využívaly CBT.
• Rodinné. Zasedání se mohou týkat rodičů, sourozenců nebo jiných, kteří jsou dítěti blízcí.
• Skupina. Zahrnuje dítě, terapeuta a další děti, které se potýkají se stejnými nebo podobnými problémy.

Podmínky, kterým může CBT pomoci

Aby vaše dítě mohlo využívat CBT, nemusí mít diagnostikovaný stav duševního zdraví. Může však být docela efektivní při řešení konkrétních podmínek, jako jsou:

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Děti s ADHD mohou jen těžko sedět a mohou se chovat impulzivně. I když existují léky k léčbě této poruchy, někdy nejsou první nebo jedinou volbou léčby.

Dokonce is léky mají některé děti přetrvávající příznaky. Výzkum ukazuje, že u některých dospívajících funguje přidání CBT lépe než samotné léky.

Úzkost a poruchy nálady

CBT se ukázala jako účinná léčba u dětí a dospívajících s úzkostí a poruchami nálady.

Recenze z roku 2015 zjistila „podstatnou podporu“ CBT jako účinné léčby první linie u dětí s úzkostnými poruchami.

Role mohou hrát také rodiče. Studie z roku 2010 zjistila, že CBT s aktivním zapojením rodičů se ukázalo být slibnou účinnou terapií pro děti od 3 do 7 let s úzkostí. Do studie bylo zahrnuto pouze 37 dětí, ale v průměru za 8,3 léčebných sezení vykázaly významné zlepšení.

Úzkost s poruchou autistického spektra

Mnoho dospívajících s vysoce fungující poruchou autistického spektra má úzkost. Ve studii z roku 2015 byl program CBT navržen pro preteens s poruchami autistického spektra a klinickou úzkostí. Program se zaměřil na:

• vystavení
• náročné iracionální víry
• behaviorální podpora poskytovaná pečovateli
• prvky léčby specifické pro poruchu autistického spektra

Do malé studie bylo zařazeno pouze 33 dětí ve věku od 11 do 15 let. Rodiče uváděli pozitivní účinek CBT na závažnost symptomů úzkosti.

Trauma a PTSD

CBT je léčba první linie pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) u dětí a dospívajících a bylo prokázáno, že má krátkodobé i dlouhodobé výhody.

Recenze z roku 2011 zjistila významné zlepšení při 18měsíčním sledování a čtyřletém sledování. Bylo zjištěno, že CBT je účinná pro akutní a chronickou PTSD po řadě traumatických zážitků, a to i pro malé děti.

CBT může být také užitečné při léčbě:

• užívání dospívajících látek
• bipolární porucha
• Deprese
• neuspořádané stravování
• obezita
• obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
• Sebepoškození

Pracovní listy CBT pro děti

Vysvětlení myšlenky CBT mladším dětem musí být provedeno jednoduše. Aby to bylo jednodušší, někteří terapeuti pomocí pracovních listů pomáhají dětem vizualizovat určité pojmy.

Například list může mít kresby s prázdnými myšlenkovými bublinami, které má dítě vyplnit. Terapeut se může dítěte zeptat, na co osoba na obrázku myslí. Pracovní listy mohou zahrnovat stopky, které dítěti pomohou rozpoznat známky, že brzy ztratí kontrolu.

Pracovní listy mohou dětem a dospívajícím pomoci pochopit, jak jsou myšlenky, pocity a činy propojeny. Prostřednictvím těchto pracovních listů mohou upevnit to, co se naučili. CBT pro děti může také zahrnovat plánovače, kontrolní seznamy nebo tabulku odměn, které dětem pomohou zapamatovat si a dokončit úkoly.

Jak efektivní je CBT pro děti?

CBT je praxe založená na důkazech, která se ukázala jako účinná pro celou řadu problémů.

Metaanalýzy ukazují, že až 60 procent mladých lidí léčených CBT pro úzkostné poruchy se zotavuje s významným snížením příznaků po léčbě. Následné studie dětí léčených v komunitních klinikách pro duševní zdraví ukazují, že tato míra zotavení bude pravděpodobně pokračovat i 4 roky po léčbě.

Studie ukazují, že mnoho dospívajících s ADHD, kteří dostávali CBT, významně snížilo závažnost příznaků.

U dětí s PTSD, které dostávají individuální CBT zaměřené na trauma, může dojít k velkému zlepšení příznaků PTSD, deprese a úzkosti. V jedné studii 92 procent účastníků již nesplňovalo kritéria pro PTSD po CBT. Tento zisk byl stále patrný při 6měsíčním sledování.

Hledání CBT pro dítě

I když existuje mnoho terapeutů vyškolených v CBT, je důležité hledat někoho, kdo má zkušenosti s prací s dětmi. Zde je třeba hledat několik věcí:

• Pověření. Vyhledejte licencovaného poradce, rodinného terapeuta, klinického sociálního pracovníka, psychologa nebo psychiatra. Licensure naznačuje, že profesionál splnil zákonné standardy pro praxi ve vašem státě.
• Zkušenosti. Hledejte profesionála, který pracoval s dětmi nebo dospívajícími.
• Průhlednost. Hledejte odborníka ochotného stanovit cíle a nabídnout plán léčby po počátečním posouzení nebo relaci s vámi a vaším dítětem.

tipy pro vyhledání kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví

Zde je několik způsobů, jak vyhledat odborníky na duševní zdraví se zkušenostmi s CBT pro děti:

• Požádejte svého rodinného lékaře nebo pediatra o doporučení ke kvalifikovanému specialistovi na CBT.
• Volejte místní univerzity, oddělení psychiatrie lékařské fakulty nebo nemocnice pro doporučení.
• Zeptejte se rodiny a přátel, kteří užívali CBT.
• Požádejte svou pojišťovnu o seznam kvalifikovaných poskytovatelů CBT, kteří jsou v síti nebo budou součástí vašeho krytí.

Na těchto webových stránkách najdete seznam kvalifikovaných odborníků ve vaší oblasti:

• Akademie kognitivní terapie
• Americká psychologická asociace
• Sdružení pro behaviorální a kognitivní terapie

Jídlo s sebou

CBT může dětem pomoci pochopit, jak myšlenky a emoce ovlivňují chování a jak změna jejich myšlenek a emocí může změnit toto chování a způsob, jakým se cítí.

CBT je bezpečná a účinná terapie, která může pomoci dětem s celou řadou stavů a ​​obav.