Co je Gravesova nemoc?
Gravesova choroba je autoimunitní porucha. Způsobuje, že vaše štítná žláza vytváří v těle příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Tento stav je znám jako hypertyreóza. Gravesova choroba je jednou z nejčastějších forem hypertyreózy.
U Gravesovy nemoci váš imunitní systém vytváří protilátky známé jako imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu. Tyto protilátky se poté váží na zdravé buňky štítné žlázy. Mohou způsobit, že vaše štítná žláza vytvoří příliš mnoho hormonu štítné žlázy.
Hormony štítné žlázy ovlivňují mnoho aspektů vašeho těla. Mezi ně patří funkce nervového systému, vývoj mozku, tělesná teplota a další důležité prvky.
Pokud není hypertyreóza léčena, může způsobit úbytek hmotnosti, úzkost, nervozitu, podrážděnost, depresi a duševní nebo fyzickou únavu.
Jaké jsou příznaky Gravesovy nemoci?
Gravesova choroba a hypertyreóza sdílejí mnoho stejných příznaků. Mezi tyto příznaky patří:
- třes rukou
- ztráta váhy
- rychlá srdeční frekvence (tachykardie)
- nesnášenlivost tepla
- únava
- nervozita
- podrážděnost
- svalová slabost
- struma (otok štítné žlázy)
- časté formované pohyby střev
- potíže se spánkem
U malého procenta lidí s Gravesovou chorobou se objeví zarudlá a zesílená kůže kolem oblasti holení. Toto je stav zvaný Gravesova dermopatie.
Dalším příznakem, který můžete zaznamenat, je známá jako Gravesova oftalmopatie. K tomu dochází, když se vaše oči mohou zdát zvětšené v důsledku zatažení očních víček.Když k tomu dojde, vaše oči mohou začít vyčnívat z očních jamek.
Národní institut pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin odhaduje, že 30 procent lidí, u kterých se rozvine Gravesova choroba, dostane mírný případ oftalmopatie Graves. Až 5 procent dostane těžkou Gravesovu oftalmopatii.
Co způsobuje Gravesovu chorobu?
U autoimunitních poruch, jako je Gravesova choroba, začne imunitní systém bojovat proti zdravým tkáním a buňkám ve vašem těle. Váš imunitní systém obvykle produkuje proteiny známé jako protilátky, aby bojoval proti cizím útočníkům, jako jsou viry a bakterie.
Tyto protilátky jsou produkovány speciálně pro cílení na konkrétního útočníka. U Gravesovy nemoci váš imunitní systém omylem produkuje protilátky nazývané imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu, které cílí na vaše zdravé buňky štítné žlázy.
Ačkoli vědci vědí, že lidé mohou zdědit schopnost vytvářet protilátky proti svým vlastním zdravým buňkám, nemají způsob, jak určit, co způsobuje Gravesovu chorobu nebo kdo ji bude vyvíjet.
Komu hrozí Gravesova choroba?
Odborníci se domnívají, že tyto faktory mohou ovlivnit vaše riziko vzniku Gravesovy choroby:
- dědičnost
- stres
- stáří
- Rod
Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí mladších 40 let. Vaše riziko se také významně zvyšuje, pokud mají členové rodiny Gravesovu chorobu. Ženy ji rozvíjejí sedmkrát až osmkrát častěji než muži.
Další autoimunitní onemocnění také zvyšuje riziko vzniku Graveovy choroby. Příklady takových autoimunitních onemocnění jsou revmatoidní artritida, diabetes mellitus 1. typu a Crohnova choroba.
Jak je diagnostikována Gravesova choroba?
Lékař může vyžadovat laboratorní testy, pokud mají podezření, že máte Gravesovu chorobu. Pokud někdo z vaší rodiny trpěl Gravesovou chorobou, může váš lékař zúžit diagnózu na základě vaší anamnézy a fyzického vyšetření.
To bude ještě muset být potvrzeno krevními testy štítné žlázy. Lékař, který se specializuje na nemoci související s hormony, známý jako endokrinolog, může zvládnout vaše testy a diagnostiku.
Váš lékař může také požádat o některé z následujících testů:
- krevní testy
- ultrazvuk štítné žlázy
- zkouška absorpce radioaktivního jódu
- test štítné žlázy (TSH)
- test na imunoglobulin stimulující štítnou žlázu (TSI)
Kombinované výsledky mohou pomoci lékaři zjistit, zda máte Gravesovu chorobu nebo jiný typ poruchy štítné žlázy.
Jak se léčí Gravesova choroba?
U lidí s Gravesovou chorobou jsou k dispozici tři možnosti léčby:
- antityroidní léky
- léčba radioaktivním jódem (RAI)
- operace štítné žlázy
Lékař vám může navrhnout, abyste k léčbě poruchy využili jednu nebo více z těchto možností.
Antityroidní léky
Mohou být předepsány antityroidní léky, jako je propylthiouracil nebo methimazol. Beta-blokátory lze také použít ke snížení účinků vašich příznaků, dokud nezačne fungovat jiná léčba.
Radiojodová terapie
Radioaktivní jódová terapie je jednou z nejběžnějších metod léčby Gravesovy choroby. Tato léčba vyžaduje, abyste užívali dávky radioaktivního jodu-131.
To obvykle vyžaduje, abyste polykali malé množství ve formě tablet. Váš lékař s vámi promluví o jakýchkoli opatřeních, která byste měli při této terapii přijmout.
Operace štítné žlázy
Přestože je možné použít operaci štítné žlázy, používá se méně často. Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud předchozí léčba nefungovala správně nebo pokud existuje podezření na rakovinu štítné žlázy, ačkoli rakovina štítné žlázy v podmínkách Gravesovy choroby je vzácná.
Operaci štítné žlázy lze také doporučit, pokud jste těhotná a nemůžete užívat léky proti štítné žláze. V tomto případě se chirurgie neprovádí až do druhého trimestru kvůli riziku potratu.
Pokud je nutný chirurgický zákrok, lékař vám odstraní celou štítnou žlázu (totální tyreoidektomii), aby se vyloučilo riziko návratu hypertyreózy. Celková tyreoidektomie je standardem péče o lidi s Gravesovou chorobou.
Pokud se rozhodnete pro operaci, budete průběžně potřebovat substituční terapii hormony štítné žlázy.
Promluvte si se svým lékařem a dozvíte se více o výhodách a rizicích různých možností léčby.
