Seznam léků na artrózu

Poznejte své možnosti léčby OA

Osteoartróza (OA) je nejčastější formou artritidy. Je poznamenáno opotřebením kloubů a ztrátou chrupavky, které způsobují tření kostí o sebe. Poškození nelze zvrátit.

OA se může přirozeně vyskytovat s věkem, ale mohou to mít i mladší dospělí.

Může to být také důsledkem častého zranění.

Obezita je rizikovým faktorem pro OA, protože váha navíc může tlačit dolů na vaše klouby. OA způsobuje bolest a zánět, což může ztěžovat každodenní pohyb.

Léky mohou pomoci zmírněním bolesti a zánětu.

Váš lékař pravděpodobně doporučí úlevu od bolesti bez předpisu a protizánětlivé léky. Pokud tyto léky nefungují nebo máte závažný případ OA, může vás lékař zahájit s léky na předpis.

K léčbě OA existuje mnoho různých bolestivých a protizánětlivých léků.

Zde se dozvíte více o svých možnostech a ve spolupráci s lékařem najdete tu nejlepší.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) léčí bolest. Pomáhají také předcházet bolestivému zánětu a poškození kloubů. Jsou nejlepší volbou léčby OA, protože jsou efektivní a nesmyslné.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají ústní a aktuální formu. Existuje mnoho možností a některé jsou k dispozici na přepážce.

Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste začali s OTC NSAID. Pokud tyto léky nefungují, může vás lékař začít užívat na předpis NSAID.

NSAID přicházejí s riziky, dokonce i OTC verze.

Mezi nežádoucí účinky patří:

• podráždění žaludku, eroze nebo vředy (to může vést ke krvácení do žaludku a smrti)
• problémy s ledvinami

Pokud máte onemocnění ledvin, zeptejte se svého lékaře, zda jsou pro vás NSAID bezpečné.

Pokud jste alergičtí na aspirin, neměli byste užívat NSAID.

Neužívejte NSAID dlouhodobě, aniž byste se poradili se svým lékařem. Váš lékař vás bude během léčby sledovat.

Mezi příklady NSAID patří:

Aspirin

Aspirin je OTC NSAID, který léčí bolest a zánět. Může pomoci léčit vaše příznaky OA a zlepšit tak kvalitu vašeho života.

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) je NSAID dostupný v OTC i na předpis. Dlouhodobé užívání ibuprofenu se nedoporučuje kvůli riziku krvácení ze žaludku a infarktu.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) doporučuje užívat nejmenší dávku, která vám vyhovuje, a užívat ji pouze po dobu až 10 dnů. Neměli byste užívat ibuprofen déle než 10 dní, pokud vám to nedoporučí lékař.

Naproxen (Naprosyn) a naproxen sodný (Aleve)

Naproxen (Naprosyn) a naproxen sodný (Aleve) se používají k léčbě bolesti a zánětu OA.

Naproxen je dostupný pouze na lékařský předpis. Naproxen sodný je k dispozici na přepážce a vyšší dávky jsou k dispozici také ve formách na předpis.

Některé vedlejší účinky naproxenu a sodné soli naproxenu zahrnují:

• pálení žáhy
• bolest břicha
• nevolnost
• průjem
• bolesti hlavy
• závrať
• ospalost

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) a diklofenak-misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) je NSAID, který se dodává v orální i topické formě.

Perorální lék Zipsor je k dispozici na lékařský předpis, zatímco topický lék Voltaren je k dispozici na přepážce.

Perorální lék diklofenak-misoprostol (Arthrotec) kombinuje diklofenak s lékem, který chrání před žaludečními vředy.

Diklofenak může způsobit nežádoucí účinky, které zahrnují:

• bolest břicha
• průjem
• nevolnost

Další NSAID na předpis pro OA

Tyto NSAID na předpis jsou schváleny k léčbě příznaků OA:

• celecoxib (Celebrex)
• diflunisal
• etodolak
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• indomethacin (indocin)
• ketoprofen
• ketorolac
• meklofenamát
• kyselina mefenamová (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• nabumeton
• oxaprozin (Daypro)
• piroxikam (Feldene)
• sulindac
• tolmetin

Analgetika

Analgetikum je dalším typem léků proti bolesti. Na rozdíl od NSAID analgetika neléčí zánět.

Tato třída léků funguje tak, že blokuje signály v těle, které způsobují bolest.

Mezi příklady analgetik patří:

Acetaminofen (tylenol)

Acetaminofen (Tylenol) je OTC analgetikum. Berete to ústy jako:

• gelová kapsle
• tableta
• koncentrace kapaliny

V roce 2011 FDA stanovila maximální dávku acetaminofenu na 4 000 miligramů (mg) denně.

Po oznámení FDA stanovila společnost McNeil Consumer Healthcare, společnost vyrábějící Tylenol, maximální denní dávku acetaminofenu na 3 000 mg.

Je důležité sledovat svůj denní příjem acetaminofenu. Užívání vysokých dávek acetaminofenu po dlouhou dobu může vést k poškození jater nebo selhání jater, které může být smrtelné.

Pokud užíváte tento lék, nepijte více než tři alkoholické nápoje denně. Pití více než doporučeného množství může zvýšit riziko problémů s játry.

Duloxetin (Cymbalta)

Duloxetin (Cymbalta) se používá k léčbě deprese. Používá se však také mimo značku k léčbě chronické bolesti způsobené OA.

Mezi vedlejší účinky patří:

• únava
• nevolnost
• zácpa

POUŽITÍ LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU NEZNAČENÉ

Nesprávné užívání drog znamená, že lék schválený FDA pro jeden účel se používá k jinému účelu, který dosud nebyl schválen.

Lékař však může k tomuto účelu drogu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař tedy může předepsat lék, ale podle jeho názoru je pro vaši péči nejlepší.

Aktuální analgetika

Tyto topické léky proti bolesti přicházejí jako:

• masti
• krémy
• gely
• záplaty

Jsou alternativou k perorálním nebo injekčním lékům používaným k léčbě OA.

Jsou k dispozici na přepážce a na předpis. Některé topické léčby nabízejí okamžitou krátkodobou úlevu, zatímco jiné nabízejí dlouhodobou úlevu.

Mezi aktuální analgetika patří:

• Kapsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Tento OTC lék, odvozený od kajenských pepřů, je krémový.
• Sodný gel a roztok diklofenaku (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Tento aktuální NSAID je k dispozici na přepážce a na předpis.
• Lidokainová náplast. Lidokain může léčit specifickou oblast bolesti při OA, ale obvykle se nepodává jako první léčba.
• Methylsalicylát a mentol (Bengay). Tento krém na drogy je vyroben z rostlin máty a obsahuje také lokální NSAID podobný aspirinu.
• Trolamine salicylát (Aspercreme). Tento krém obsahuje drogu podobnou aspirinu, která zmírňuje zánět a bolest.

Americká vysoká škola revmatologie (ACR) a Nadace pro artritidu (AF) doporučují lokální kapsaicin pro kolenní OA, ale doporučují jej proti ručnímu OA.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy, známé také jako steroidy, se někdy krátce používají pro závažné vzplanutí OA. Pokud se však používají k dlouhodobé léčbě, mají mnoho rizik.

Stejně jako NSAID, steroidy snižují zánět, ale jsou těžké na žaludek. Na rozdíl od NSAID nezpůsobují problémy s ledvinami. To znamená, že mohou být bezpečnější volbou pro lidi s onemocněním ledvin.

Injekční kortikosteroidy se používají k léčbě OA. Injikují se přímo do kloubů.

Mezi vedlejší účinky všech steroidů patří:

• vysoké hladiny cukru v krvi
• žaludeční vředy
• vysoký krevní tlak
• podrážděnost a deprese
• katarakta nebo zakalení čočky v oku
• osteoporóza

Mezi kortikosteroidy patří:

• betamethason (Celestone Soluspan)
• kortizon
• dexamethason
• hydrokortison (Solu-Cortef)
• methylprednisolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• prednisolon
• triamcinolon acetonid (Kenalog-40, Zilretta)

Opioidy

Tyto léky proti bolesti na předpis mění způsob, jakým pociťujete bolest, ale nezabraňují zánětu.

Opioidy jsou návykové, silné a sedativní. Mohou být kombinovány s jinými způsoby léčby, které nejsou návykové a sedativní.

Opioidy mohou také narušit vaši rovnováhu. To spolu s jejich sedativním účinkem může způsobit další obavy u lidí s problémy s pohyblivostí a artritidou.

Lékaři často předepisují opioidy pouze pro těžkou OA nebo pro příležitostné použití k léčbě onemocnění. Mohou je také předepsat, pokud se zotavujete z operace. Během užívání těchto drog nepijte alkohol.

ACR a AF podmíněně doporučují tramadol (Ultram) k léčbě OA kolene, ruky nebo kyčle. Podmíněně doporučují proti všem ostatním opioidům.

Poraďte se s lékařem

V současné době neexistuje žádný lék na OA, ale léky vám mohou pomoci zvládnout váš stav.

Lékař vám může předepsat různé perorální, injekční nebo topické léčby na základě vašich konkrétních potřeb zdravotní péče.

Ve spolupráci s lékařem vyberte nejlepší lék pro vás.